Cinsel işlev bozukluğunun evrensel olarak kabul gören bir tanımı yoktur. Diğer bir Erkeklerde Seks Yapamama Sorunu, ''cinsel yaşamından tatmin olamama ve bunun sürekli olması durumu'' olarak betimlenebilir. Psikiyatrinin temel başvuru kaynağı olarak kabul edilen DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV kriterlerine göre ise kişinin cinsel arzularına, beklentilerine ve performansına yönelik davranışları üzerine tesir edebilecek, folklorik, inançsal ve toplumsal yapısı dikkate alınarak, cinsel yanıt döngüsünü belirleyen sürecin bozulması ya da cinsel ilişki sırasında ağrı ile karakterize durumlar cinsel işlev bozuklukları olarak adlandırılır. Cinsel İstek BozukluklarıCinsel işlev bozuklukları aşağıdaki gibi sınıflanabilir. Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde cinsel fantezilerin ve cinsel etkinlikte bulunma isteğinin az olması ya da hiç olmaması ile karakterizedir. Libido eksikliği olarak da söylenebilmektedir. Cinsel etkinliğe yönelik ilginin azalması, profesyonel yardım arayışı içinde olan çiftlerde en sık rastlanan yakınmalardan biridir. Bu durumun sebebi, organik kökenli bir neden olabileceği gibi psikolojik bir sebep de bu duruma yol açabilir. Bu durumdaki hastalarda görülen azalmış ya da tamamen kaybolmuş cinsel ilgi, cinsel ilişki kurmaya yönelik girişimleri olanaksız kılabileceği gibi ''cinsel tiksinti bozukluğu'' şeklinde ifade edilen bir durumun gelişmesine de neden olabilir. Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde bir cinsel eş ile genital cinsel ilişki kurmaktan aşırı tiksinti duyma ve bundan tümüyle ya da hemen tümüyle kaçınma olarak tanımlanır. Cinsel tiksinti bozukluğu hem erkeklerde hem kadınlarda görülebilir. Cinsellikten tiksinen birey cinsel ilişkiden sürekli kaçınır. Daha ağır şekillerinde, cinsel etkinliğe yol açabileceği korkusu ile birey, dokunmaktan ve iletişim kurmaktan da kaçınabilir. Cinsel tiksinti bozukluğu tek başına veya diğer cinsel işlev bozuklukları Erkeklerde Seks Yapamama Sorunu birlikte bulunabilir; diğer cinsel işlev bozukluklarının nedeni ya da sonucu olabilir. Erkekte birincil cinsel tiksinti bozukluğu, birincil erektil disfonksiyon ya da retarde ejakulasyon gecikmiş boşalma ile sıklıkla bir arada bulunur. İnsanlık tarihine baktığımızda sertleşme ve sertleşme bozukluğunun tanımı milattan önce yıllarına kadar uzandığını görmekteyiz. Hipokrat sertleşme bozukluğunun uzun süre ata binen kişilerde gelişebileceğinden bahsetmiş, Aristo ise sertleşme sırasında 3. Penis sertleşmesinde; penis kan akımını sağlayan damar düz kaslarının rolü, penisin yumuşak halden tam sertlik haline gelmesinde ki dinamik süreçler, sinirlerin rolü, sertleşmeyi sağlayan ana molekül olan Nitrik oksitin NO rolü gibi birçok detay son 40 yıl içinde anlaşılmıştır. Ayrıca hiç bir zaman koitusu gerçekleştirebilecek nitelikte ereksiyona ulaşamayan ya da bunu sürdüremeyen erkekleri primer birincil empotans, en az bir kez başarılı ilişkide bulunmuş olanları da sekonder sonradan olan empotans olarak tanımladılar. Kaplan ' de empotans teriminin yetersizliğini vurgulayarak erektil disfonksiyon sertleşme bozukluğu terimini önerdi. Temel bozukluğun erektil sertleşmeye ait reflekste olduğunu belirterek erektil disfonksiyonu, penisin ereksiyonunu sağlamak için kavernoz sinüslere yeterli kanı pompalayan damarsal vasküler refleks mekanizmanın yetmezliği olarak tanımladı. Aynı zamanda birincil - ikincil ayırımına tam ve durumsal erektil disfonksiyon ayırımını ekledi. Tam erektil disfonksiyonu olanlar Erkeklerde Seks Yapamama Sorunu bir durumda ve hiç bir eşle sertleşme olmaz. Durumsal sertleşme bozukluğu ise belli durumlarda veya bazı cinsel partnerlerle eş ortaya çıkar. Özetleyecek olursak; tatmin edici bir cinsel performans için peniste yeterli sertliğin sağlanamaması veya yeterli sertliğin sürdürülememesi durumu Erektil Disfonksiyon ED, impotans, iktidarsızlık yani sertleşme bozukluğu olarak tanımlanır. ED sıklığı yaşlı erkeklerde daha yüksektir, ancak bu durum her yaştaki erkekte ortaya çıkabilir. Bu durumu daha detaylı olarak açıklayacak olursak; görsel, zihinsel ya da dokunsal uyarılmaya rağmen penis içerisinde yer alan korpus kavenozum dediğimiz süngerimsi tüp şeklinde ki yapılara yeterli kan gelmemesi arterlerin yani penise kan getiren atar damarların yeteri kan getirememesigelse de tüplerin yeterli miktarda gevşeyememesi sonucu ideal miktarda kanın penisin içinde toplanamaması ya da tüplerdeki kanın toplar damarlar venler aracılığı ile olması gerekenden daha çabuk bir şekilde vücuda geri döndürülmesi yani kanın yeterli miktarda ve sürede penis içinde tutulamamasıdır. Masters ve Johnson ' de prematüre ejakulasyonun erken boşalmanın karşıtı olarak ejakulatuar yetersizlik ejaculatory incompetence terimini ortaya attılar ve bu bozukluğu ejakulatuar refleksin özel bir engellenmesi sonucunda erkeğin vajina içinde boşalamaması şeklinde tanımladılar. LoPiccolo ejakulatuar yetersizlik terimini eşinin uyarısıyla orgazma ulaşamayan erkekler için kullandı. Maurice ve Guze her tür cinsel uyarana karşı yaşam boyu orgazm yokluğunu birincil primer orgazmik disfonksiyon, sıklıkla orgazm güçlüğü çeken vakalarda cinsel uyaran türünden bağımsız olarak en az bir orgazm yaşantısı olmasını da durumsal orgazmik bozukluk olarak tanımladılar. DSM-IV de retarde ejakulasyonu karşılayan tanı sınıflaması erkekte orgazm bozukluğudur. Bu sınıflama için tanı ölçütü, yoğunluğu ve süresi yeterli bir cinsel etkinlik sırasında, olağan bir cinsel uyarılma evresi sonrası, sürekli ya da yineleyici bir biçimde orgazmın gecikmesi ya da olmaması şeklinde belirlenmiştir. Çeşitli araştırmacılar tarafından vajinaya girişten ejakulasyona kadar geçen zaman veya penisin vajina içersinde gidiş-geliş sayısı esas alınarak tanımlanmaya çalışıldı. Kadınların orgazma ulaşma sürelerinde ve orgazm olma oranlarında bireyler arası büyük farklılıklar gözlenmesi bu tanımın kullanılabilirliğini sınırladı. Kaplan'ın belirttiği gibi erken boşalma, vajinaya girişle ejakulasyon arasındaki zaman veya giriş-çıkış sayısı ya da erkeğin ejakulasyonundan önce kadının orgazm olma oranı gibi niceliksel terimlerle tanımlanamaz. Önemli olan ejakulatuar refleks üzerinde istemli denetimin olup olmaması ve yüksek uyarılma düzeylerinde, refleks ejakulasyonu engelleyip engelleyememe durumudur. Kısaca Erken Boşalma prematüre ejakulasyon sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonra ejakulasyonun olması şeklinde Erkeklerde Seks Yapamama Sorunu.
Grup tedavi yöntemleri,cinsel bozukluğu olan hastalarda hem intrapsişik hem de bireyler arası sorunları araştırmak için kullanılmaktadır. Hepimizde libido adını verdiğimiz bir yaşam enerjisi vardır ve bu enerjiyi bir yerlerde harcarız. Penil implant: Cerrahi yöntemlerle penis içerisine yerleştirilen implantlar,. Erkek Cinsel Fonksiyon Bozuklukları. Acıbadem Web ve Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Tıbbi Birimler
Sertleşme bozukluğu belirtisi penise yeterli kan gitmemesi olabilen bir kalp ve damar hastalığının sonucunda ortaya çıkabilir. EREKTİL DİSFONKSİYON (SERTLEŞME SORUNU) NEDİR? Erektil disfonksiyon (Sertleşme Sorunu), 40 yaş üstü erkeklerde en sık izlenen cinsel işlev bozukluklarındandır. Erkeklerde Görülen Psikolojik Kaynaklı Cinsel Sorunlar. Stres, baskı ve özgüven eksikliği gibi faktörler, psikoloji kaynaklı cinsel problemlere. Diyabet, böbrek ve karaciğer rahatsızlıkları, tiroit problemleri ve ilaç kullanımı gibi nedenler erkeklerde cinsel isteksizliğe yol açabilir.Kısaca Erken Boşalma prematüre ejakulasyon sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonra ejakulasyonun olması şeklinde tanımlanır. Erken Boşalma Erken boşalma; boşalmanın kontrolsüz şekilde gerçekleşmesi genellikle psikolojik etkenlere bağlıdır ve kısa sürede cinsel terapi ile çözüme kavuşmaktadır. Hastanın partnerinin de katıldığı görüşmeler yapılabilir. Başarısızlık korkusu sertleşme sorununun bir başka önemli nedenidir. Çalışmalar göstermiştir ki düşük testosteron seviyeleri her zaman sertleşmeyi olumsuz yönde etkilemez. Kişi cinsellik ya da seks istemiyorsa öteki ile yakın olmaktan çok korkuyor demektir. Aynı zamanda kanın penis içinde kalması ve dolayısıyla sertleşmenin sürdürülmesi de etkilenebilir. Hepimiz o döneme ait çözemediğimiz kafamızda tam oturtamadığı konulardan dolayı bazı korkular yaşıyor olabiliriz. Görme ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Günümüzde ereksiyon problemlerinin tedavisi için geliştirilen ilaçlar bu konuda adeta bir çığır açmıştır. Masters ve Johnson tarafından geliştirilen bir yöntemdir. Vardenafıl: Vardenafıl bir başka fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörüdür. Sertleşme sağlayan ilaçların penis içine enjeksiyonu ve penis dokusunun bu uygulamaya vereceği cevap gözlenebilir. Tanıya yönelik girişimler esnasında şeker hastalığı, yüksek tansiyon, nörolojik hastalılar ve kalp hastalığı tanısı konabilir. Bu durumda yapılan ürolojik muayene, test ve değerlendirmeler sonrasında uygulanan tedavilerle çözüm sağlanabilmektedir. Bu teknik hasta tarafından evde kullanmak üzere kolaylıkla öğrenilebilir. Normal koşullarda makat çevresindeki kaslar kasılır. Bu durumu daha detaylı olarak açıklayacak olursak; görsel, zihinsel ya da dokunsal uyarılmaya rağmen penis içerisinde yer alan korpus kavenozum dediğimiz süngerimsi tüp şeklinde ki yapılara yeterli kan gelmemesi arterlerin yani penise kan getiren atar damarların yeteri kan getirememesi , gelse de tüplerin yeterli miktarda gevşeyememesi sonucu ideal miktarda kanın penisin içinde toplanamaması ya da tüplerdeki kanın toplar damarlar venler aracılığı ile olması gerekenden daha çabuk bir şekilde vücuda geri döndürülmesi yani kanın yeterli miktarda ve sürede penis içinde tutulamamasıdır. Bazı şeyler de aslında bizim bir tercihimiz olmaktadır. Hepimizde libido adını verdiğimiz bir yaşam enerjisi vardır ve bu enerjiyi bir yerlerde harcarız. Pompanın tabanındaki bir düğmeye basmak suretiyle silindirlerde toplanmış sıvı rezervuara geri döner ve penis yumuşar. Son Sayı. Genelde seks terapinin yapısı hiyerarşik bir duyarsızlaştırma içerir. Geçmiş çatışmalar bu kez farklı bir tiyatro sahnesinde yeniden sahnelenir. Bu çerçevede bir bakış açısı yerleştirebilmek için beklentileri ve alışılmış hedefleri ortadan kaldıran hatta yasaklayan ödevler verilir. Erkekte orgazm bozukluğu retarde ejakulasyon daha seyrek görülen bir cinsel işlev bozukluğudur. Sertleşme bozukluğunun tanısının yanı sıra tedavisi için altta yatan nedenin tespiti de büyük önem taşır. Ereksiyon sağlayıcı yardımcı cihazlar: Bazı hastalara vakum pompaları ve diğer cihazlar önerilebilir.
